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老人输液后会出现水肿,怎么回事?

2020-07-29 09:21   来源: 互联网

        有些人习惯于每三次带他们的父母去医院输液--他们认为是通过血管。少数人在输液后几天内会出现手、上肢、脚、下肢水肿,原因是什么?这很好,但结果有点适得其反。

        

        这是水肿,水肿是什么?形成的原理是什么?

        

        水肿指的是组织间隙中液体的增加。你如何理解组织间隙?看一看图片。

        

        上面的弹珠就像我们的细胞。弹珠和弹珠之间的间隙叫做间隙。如果你把水倒进瓶子里,水就是间隙里的液体,也称为组织液。如果液体增加,就会出现水肿。

        

        组织液是细胞生命的内部环境。在正常情况下,它不会增加或减少,并保持动态平衡,即来源和恢复之间的平衡。

        

        来源:从血管,血管内液体从毛细血管小动脉末端过滤到组织间隙。

        

        恢复:从血管中恢复,从小毛细血管末端吸回血管。其中淋巴反流也是其中之一。

        

        水肿的原因是这种平衡被打破。输液直接作用于血管,作为一种外部物质直接进入身体,以观察它是如何引起水肿的。

        

        水肿的主要原因是三点,而简单的理解则是图中的三支箭。

        

        在你明白之前,你必须了解渗透的原理。

        

        人体内渗透的原理也是如此,即细胞、组织液和血液之间的渗透,水总是高浓度,就像静脉注射白蛋白一样,它是通过增加血液渗透压,组织液的水渗透到血管中,从而发挥消肿的作用。如标题所述,输液会降低血液的渗透压,从而使血液中的水渗入组织液中产生水肿,这在老年人中是很明显的。

        

        I.静脉静水压升高,如心力衰竭、肿瘤压迫、妊娠

        

        主要原因是静脉回流阻塞,静脉积液过多,造成压力升高,组织液恢复减少,水肿。

        

        心衰:左心衰可引起肺充血和肺水肿;右心衰有不同的严重程度和不同的表现,其特点是首次出现在下垂部位(下垂部位静水压高),水肿呈对称和凹形。踝关节水肿由轻到严重的全身水肿。心力衰竭后水肿,通常伴有气短、疲劳等症状,活动后更明显。

        

        肝:肝硬化引起的门脉高压,以及肝合成蛋白的减少,是水肿的原因。除腹水外,踝部水肿也可先发生,逐渐向上扩散,而头、面和上肢往往不水肿。

        

        肿瘤或血栓:肿瘤压迫局部静脉或静脉血栓,可在以下部位出现局部水肿,如单侧肢体水肿,需要考虑。

        

        妊娠:妊娠期间子宫压迫髂总静脉可导致下肢水肿,产后消失。

        

        2.降低血浆胶体渗透压,如肝合成蛋白减少、肾病综合征等。

        

        血浆胶体渗透压主要由血浆白蛋白维持。

        

        营养不良引起的低蛋白血症、肝病后合成蛋白的减少和肾病综合征蛋白尿中蛋白质的丢失,导致血液胶体渗透压降低,组织液渗透压被动升高,血液液体渗入组织间隙,导致水肿。

        

        此外,如外伤、炎症、局部组织细胞坏死和崩解,使局部渗透压升高,再加上炎症毛细血管壁通透性增加,血浆蛋白渗出组织液,导致局部水肿。

        

        (三)淋巴反流性疾病,如乳腺癌水肿、象皮肤病等淋巴反流性疾病

        

        某些蛋白质、红细胞、坏死物质和组织液中的其他异物不能通过渗透恢复,而是通过淋巴系统返回血液。回流的阻塞可导致淋巴系统接受区类似肺气肿的局限性水肿。

        

        乳腺癌:由于癌细胞侵入乳腺皮肤的浅表淋巴管,导致皮下组织水肿出现"橙色皮肤"样外观。

        

        淋巴结切除后:例如根治术后,同侧上肢水肿甚至皮肤肿胀。

        

        丝虫病:丝虫病寄生于淋巴系统,引起淋巴管炎和淋巴结炎,影响淋巴回流甚至局部水肿,是大象皮肤肿胀后的晚期特征之一。

        

        水肿有多种原因,可由单一因素引起,也可由多种因素引起。但病理的发病机制一般是上述三点:静脉静水压升高、血浆胶体渗透压降低、淋巴反流紊乱。值得警惕的是,水肿的出现是值得注意的症状表现。

责任编辑:fafa
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